黄帝内经之素问·四气调神大论(二)

黄帝内经之素问·四气调神大论(二)

2020-04-27 09:55:14

经文强调四时阴阳是“万物之根本”，从之则治，逆之则乱。

【原文】
夫四时阴阳者，万物之根本也（1）。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴(2)，以从其根(3)，故与万物沉浮于生长之门(4)。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道(5)。道者，圣人行之，愚者佩(6)之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格”。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!(《素问·四气调神大论》)

【校注】
(1)夫四时阴阳者，万物之根本也：四时阴阳盛衰变化是自然万物生长收藏变化的根本。
(2)春夏养阳，秋冬养阴：人在春夏季节要顺应自然界生长规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。养阳即养生养长，养阴即养收养藏。
(3)以从其根：顺应万物生存的根本。
(4)与万物沉浮于生长之门：人与万物一样在生长收藏的生命过程中运动不息。沉，隐没(mo末)，此指收藏。浮，与沉相对而言，此指生长。门，门径，道路。
(5)得道：彻悟养生理论，并能正确采用养生方法。
(6)佩：与悖同，古通用。悖，违背；违反。
(7)内格：人体内在生理性能与自然界四时阴阳变化不相协调。王冰注：“格，拒也，谓内性格拒于天道也”。

【导读】
经文强调四时阴阳是“万物之根本”，从之则治，逆之则乱。从而提出了“春夏养阳，秋冬养阴”这一顺应四时养生的重要原则，列举了违反四时之变的危害。
“春夏养阳，秋冬养阴”作为养生的原则，是综合前文春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气得出的结论。生长属阳，收藏属阴；春夏属阳，故养生养长；秋冬属阴，故养收养藏。对于“春夏养阳，秋冬养阴”，后世医家多有发挥，主要观点有四：一、马莳、高世栻等认为春夏顺其生长之气即养阳，秋冬顺其收藏之气即养阴。二、王冰认为养即制也。春夏阳盛，故宜食寒凉以制其亢阳；秋冬阴盛，故宜食温热以抑其盛阴。三、张介宾认为阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴；阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。四、张志聪认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。上述各说，均从不同角度阐发了原文精神，扩大了养生防病的应用范围。近人据此进一步提出许多新观点，如春夏温补阳气、秋冬滋养阴液说；春夏调理心肝、秋冬调理肺肾说；以及冬病夏治，夏病冬治说等。后世所论均为养阳养阴的具体方法，而“春夏养阳，秋冬养阴”是养生的原则，其内涵甚广，当从衣、食、住、行、精神情志等方面，因人、因时、因地制宜，不可拘泥一法。
经文最后强调“不治已病治未病”的防治原则。中医学的“治未病”主要包括未病先防和已病防变两个方面。反映了《内经》以预防为主的医学思想，对养生保健、防病治病有重要的指导作用，数千年来一直有效地指导着中医学的防治实践。

标签：内经素问养生调神

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