灵枢经之经脉第十（胆）

灵枢经之经脉第十（胆）

2020-04-29 17:09:48

【原文】胆，足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之
后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目
锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于
䪼，下加颊车，下颊，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，
属胆，循胁里出气街，绕毛际①，横入髀厌②中，其直
者，从缺盆下腋，循胸过季胁③，下合髀厌中，以下
循髀阳④，出膝外廉，下外辅骨⑤之前，直下抵绝骨⑥之
端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其
支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还
贯爪甲，出三毛⑦。
是动则病口苦、善太息，心胁痛，不能转侧，甚
则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥⑧。是
主骨所生病者⑨，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿
痛，腋下肿，马刀侠瘿⑩，汗出，振寒，疟，胸、胁、
肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小
指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则
疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。
盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
【词解】
①毛际：即耻骨的阴毛际。
②髀厌；即髀枢，就是环跳部。
③季胁：即软肋部。
④髀阳：髀即股，俗称大腿。即大腿的外侧(阳面)。
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⑤辅骨：外辅骨，即腓骨。
⑥绝骨：在外踝直上三寸处腓骨的陷凹处。由于腓骨在
此陷凹处似乎断绝，因而称绝骨。
⑦三毛：足大趾爪甲后第一节有毛的部位。
⑧阳厥：病名，是少阳经气上逆。由于本经循髀阳，出膝
外廉，下出外踝之前，病则足外反热，从而上逆，故称阳厥。
⑨是主骨所生病者：《类经》注：“胆味苦，苦走骨，故胆
主骨所生病。又骨为干，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，
胆病则失其刚，故病及于骨，凡惊伤胆者，骨必软，即共明
证。”
⑩马刀侠瘿：就是瘰疬，现代医学称淋巴结核，俗称瘰疬
串，古人认为生于腋下，类似马刀形的称马刀，生于颈部的，
称侠瘿。
【语释】胆，足少阳的经脉，起于眼外角，向上行抵额角，
折而下至耳后，再向下沿着颈部，行于手少阳三焦的前面，至
肩上，又交叉到手少阳三焦的后面，进入缺盆；有一条支脉，
从耳后入耳内，再回出走向耳前，至眼外角的后方；另有一条
支脉，从眼外角分出，下行至大迎穴处，向上与手少阳三焦经
相合，至眼眶下部，由颊车再下颈与前一脉会合于缺盆，然后
下行至胸中，通过膈膜联络肝脏，入属胆腑，沿胁里，向下
出于少腹两侧的气冲，而绕过阴毛的边缘，横入于环跳部；其
直行的经脉，从缺盆下走腋，沿胸部过季胁，下行与前一条支
脉会合于环跳部，再下沿髀关节的外侧，至膝外侧，下行于腓
骨之前，直下至外踝上骨的陷凹处，下出于外踝之前，沿着足
背，入足小趾与第四趾中间；另一条支脉，由足背，走向足大
趾间，沿大趾次趾侧的骨缝之中至大趾端，再回转走穿过爪甲，
至甲后的三毛处，这一条支脉与足厥阴相接。
本经由外因侵袭而发生病变，就会发生口苦，时常叹气，
胸胁部作痛，身体不能转动，病甚时面色好象有灰尘一样，全
身肌肤失去润泽，足外侧反觉发热，这叫阳厥。本经主骨所生
病变，影响到经脉，就会头痛，下颔痛，眼外角痛，缺盆中肿
痛，腋下肿，马刀侠瘿，自汗出，振寒，疟疾，沿经脉所过处
的胸、胁、肋、髀、膝等部的外侧，直到胫骨、绝骨、外踝前
以及诸关节皆痛，足第四趾不能运动。上述这些病证，在治疗
时，属实的用泻法，属虚的用补法，属热的用疾刺法，属寒的
用留针法，脉虚陷不起的用灸法，不虚不实的从本经取治。所
谓实证人迎脉比寸口脉大一倍；所谓虚，即人迎脉反小于寸口。

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