经筯第十三之仲夏痹

经筯第十三之仲夏痹

2020-05-12 22:45:11

【原文】手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上①，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨。其支者，入耳中，直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。
【词解】①弹之应小指之上：《类经·十二经筋支别》注：“但于肘尖下两骨罅中，以指捺其筋，则酸麻应于小指之上，是其验也。”
【语释】手太阳的经筋，起于手小指上，上行结于手腕，又上行循臂之内侧，结聚于肘内高骨之后，用手指弹此处之筋，便有酸麻感反应到小指上，再上行入内结聚于腋下。其支筋，从腋走向后侧，上行围绕肩胛，循颈，出于足太阳经筋之前，结聚于耳后完骨处。从此分出的支筋，入于耳中，其直行的，出于耳上，下行结聚于颔，又上行属于目外眦。
【原文】其病：小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣，痛引颔，目眼良久①乃得视，颈筋急则为筋瘘颈肿②，寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输。其为肿者，复而锐之③。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角(11。其痛当所过者支转筋，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。名曰仲夏痹
也。
【校勘】〔1]本支者……结于角：此十八字与前后文义不属，并与下文手少阳经筋循行原文相同(仅“本”字下文作“其”，“上颔”下文作“上乘颔”)，疑系衍文，不释。
【词解】
①良久：时间很长的意思。
②筋瘘颈肿：瘘，《甲乙经》、《太素》均作“痿”。《类经·十二经筋痹刺》注：“即鼠瘰之属”。《太素·经筋》注：“筋痿颈肿者，皆是寒热之气也。”二说未知孰是，今并存之。
③复而兑之：《类经·十二经筋痹刺》注：“刺而肿不退者，复刺之，当用锐针，即錢针也。”
【语释】手太阳经筋发病的症状是：手小指牵引肘内锐骨的后缘疼痛，沿臂的内侧至腋下及腋下后侧都疼痛，围绕肩胛牵引颈部疼痛，耳中鸣、痛，并牵引至颔部也痛，痛时则目闭，须经一段时间，始能开目视物，若颈筋拘急过甚，则成为筋瘘颈肿。若系寒热之气在颈而发病的，应用针劫刺法治之，以病愈为度，以疼处为针刺输穴。如刺后其肿不消，当用锐针再刺之。若疼痛正当本经经筋循行部位而又转筋的，也应用针劫刺法治之，以病愈为度，以痛处为针刺输穴。这个病叫仲夏痹。183页

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