灵枢经之经脉第十（胃）

灵枢经之经脉第十（胃）

2020-04-29 13:49:53

胃，足阳明经脉，起于鼻孔两旁，(接手阳明大肠经的终点)上行交于鼻陷凹处，旁行纳足太阳之脉，经过睛明穴处，再向下沿着鼻旁下行入上齿龈内，复出环绕口唇，相交于唇下承浆穴处，再退出向后沿腮下方出大迎穴，沿颊车穴，上行至耳前，通过客主人穴，上行沿发际，至额颅部。

【原文】胃，足阳明之脉，起于鼻之交频中①，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐②后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人③，循发际至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下膈，属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街④中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关@，抵伏兔@，下膝膑中D，下循胫@外廉，下足跗⑨，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。
是动则病洒洒振寒，善伸〔1)，数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是谓骭厥。是主血所生病①者，狂疟温淫，汗出，鼽衄，口㖞，唇胗3，颈肿，喉痹，大腹，水肿，膝膑肿痛；循膺乳、气街、股、伏兔、忏外廉、足跗上皆痛，中指不用，气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

【校勘】〔1〕伸：原为呻，据《甲乙》卷二第一上、《脉经》卷六第六、《太素》卷八首篇、《千金》卷十六第一、《铜人》卷二及《发挥》卷中改为“伸”。
【词解】
①频中：频(e音過)，即鼻梁。交频中即左右经脉相交于鼻梁的陷凹处。
②颐：在口角后，腮下部位。
③客主人：穴名，即上关穴。
④气街：即气冲。在少腹下方正中旁开二寸，耻骨上沿。
⑤髀关：在大腿前方上端的交纹处。也是穴名。
⑥伏兔：在大腿前方肌肉隆起处，形如兔状。也是穴名。
⑦膝髌：就是膝盖骨，即髌骨。
⑧胫：自膝以下至踵称胫。
⑨跗：就是足背面。
⑩骨厥：肝，即胫骨的古称。骨厥，就是阳明之气自胫上逆而厥冷。
⑾是主血所生病：胃为水谷之海，主生营血，即所谓营出中焦。如胃腑有病，则营血不生。
⑿口㖞：就是口歪斜。
⒀唇胗：口唇生疮疡。
【语释】胃，足阳明经脉，起于鼻孔两旁，(接手阳明大肠经的终点)上行交于鼻陷凹处，旁行纳足太阳之脉，经过睛明穴处，再向下沿着鼻旁下行入上齿龈内，复出环绕口唇，相交于唇下承浆穴处，再退出向后沿腮下方出大迎穴，沿颊车穴，上行至耳前，通过客主人穴，上行沿发际，至额颅部。它有一条支脉，从大迎穴前面，向下至人迎穴，沿喉咙入缺盆，向下穿过队膜，会属于胃腑，联络脾脏；其直行的经脉，从缺盆下行沿乳房内侧，再向下夹着肚脐的两旁而行，直至阴毛两侧的气街部，与前一经脉相会合，而由此下行，经大腿前方的臂关穴，直下伏兔部，下至膝盖，沿胫骨前外侧，下至足背部，入中趾内侧：另有一条支脉，从膝下三寸处分出，下行到足中趾外侧；又有一条支脉，从足背的冲阳穴处开始，斜出足厥阴经的外侧，进入足大趾，直出大趾尖端，与足太阴脾经相接。
本经由外因侵袭而发生病变，就会出现象被冷水淋洒样的全身自觉阵阵寒冷发抖，时时呻吟，不时的打呵欠，额部暗黑，病发时厌恶人及火光，听到一切从木器所发出的声音就惊怕，心跳不安，喜欢关闭门窗独自居住在屋内。若发作剧烈时，就会登高而歌，不穿衣服乱跑，且有腹胀肠鸣的症状，这叫做肝厥病。由于本腑主血所生病而影响到经脉，则为狂疾、疟疾、温病汗自出，鼻流清涕或出血，口角歪斜，口唇生疮，颈肿喉痹，腹部因停水而肿大，膝髌部肿痛，沿侧胸乳部、气冲、大腿前缘伏兔、足胫外缘，足背等处都作痛，足中指不能曲伸。本经气盛的实证，身前胸腹部都发热，胃热有余而消谷善饥，小便黄；本经气不足的虚证，则身前部感觉发冷而寒栗，若胃中有寒就会胀满。以上这些病，在治疗时，属实证的就用泻法，属虚证的就用补法，属热的就用疾刺法，属寒的就用留针法，阳气不足脉陷下的用灸法，不实不虚的从本经取治。所谓盛就是人迎脉比寸口脉大三倍；所谓虚，即人迎脉反小于寸口。

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