灵枢经之经脉第十（脾）

灵枢经之经脉第十（脾）

2020-04-29 14:45:46

脾，足太阴的经脉，起于足大趾内侧端，沿着大趾的内侧白肉际，经过大趾本节后的核骨，上行至内踝前面，再上小腿肚，沿胫骨后，与足厥阴肝经相交合

【原文】脾，足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际①，过核骨②后，上内踝③前廉，上踹④内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本⑤，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。
是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气⑥，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄⑦，水闭，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿，厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。
【词解】
①白肉际：手足皆有赤白肉际。掌(或跖)与指(或趾)的阴面为白肉，阳面生毫毛的部分为赤肉，阴阳面交界处为白肉际，亦称赤白肉际。
②核骨：是足大趾本节与跖骨结合之关节。
③内踝：即内踝骨，在胫骨的下端。
④踹：在此应作瑞，是腓肠肌部，即小腿肚。
⑤舌本：即舌根。
⑥得后与气；得后即解大便，气即矢气。
⑦溏痕泄：溏，就是大便稀薄。瘕泄，即痢疾。
【语释】脾，足太阴的经脉，起于足大趾内侧端，沿着大趾的内侧白肉际，经过大趾本节后的核骨，上行至内踝前面，再上小腿肚，沿胫骨后，与足厥阴肝经相交合，上行膝内侧和股内侧的前缘，直达腹内，入属于本经的脾脏，联络胃腑，向上穿过膈膜，挟行咽喉部，连于舌根，并散布于舌下；它的一条支脉，从胃分出，上行通过膈膜，注于心中，与手少阴心经相接。
本经如受外因侵袭，就会发生舌根强硬，食即作呕，胃脘痛疼，腹内作胀，时时嗳气，如果解了大便或矢气后，就会觉腹胀轻松的多，可是四肢全身都觉得沉重。本经主脾所生的病症，其症是舌根痛，身体沉重不能转动，食不下，心烦不安，心下掣引作痛，大便溏泄，或下痢，或水闭于内大小便不通。面目皮肤都呈现黄色，不能安睡，倘若勉强站立时，则沿股膝内侧经脉所过之处发肿而厥冷，足大趾不能活动。以上这些病在治疗时，实证用泻法，虚证用补法，属热的用疾刺法，属寒的用留针法，阳气不足脉陷下的用炙法，不虚不实的病就取治于本经。本经的实证，寸口脉比人迎脉大三倍，虚证寸口脉反小于人迎脉。

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