伤寒论之辨太阳病脉证并治上（二）

伤寒论之辨太阳病脉证并治上（二）

2020-04-30 09:39:33

辨太阳病脉证并治上（二）
●【原文】
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，辨太阳病脉证并治上
若躁烦，脉数急者，为传也。[4]
【注释】
①伤寒：指广义伤寒，包括中风在内。
②脉若静；静者，平静之意，此处指脉不数不急，与证符合尚未发生变化，
③脉数急；与脉静相对而言。
伤寒论白话解的，这是疾病未发生传变。如果想呕吐、烦躁不安、脉象
【白话解】
外感病第一天，邪在太阳，如果脉证静止在太阳未变数而急，为邪气传里之象，表示病已传变。
【解析】
“伤寒一日，太阳受之”指太阳病，包括中风及伤寒在内，初感外邪，太阳首当其冲，故先发太阳病。如何辨别太阳病是否发生传变?仲景提出要根据临床表现而定。如其人“脉若静”即脉不数不急，原浮脉不变，反映太阳之邪仍在表，没有传变的迹象。“脉数急者”是指脉象由平静而变为数急。此数急之象与脉静相对而称，说明邪有化热人里的趋势。因为脉为气之先，它反映了一定的疾病现象，脉不变的，病亦末变；脉已变的，则标志疾病欲有传变。“颇欲吐”是指病人频频想吐。由于喜呕欲吐是少阳病的特征，故常以此症为邪人少阳的象征。“躁烦”即烦躁之意。为阳热内盛的反映，它标志阳明里热渐成。欲吐与烦躁的出现，提示了太阳之邪已向里传变。脉证皆变，即可判断太阳病已有传经的趋势。
o【原文】
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。[5]
【白话解】
外感病二三天，如果不见阳明、少阳病症状，而只见太阳病症候的，表示病未传变。
【解析】
上条说伤寒一日，就有传变的可能，本条说伤寒二三日，亦有传变的可能，但二三日，若没有不恶寒，反恶热，证，说明病邪尚未传变，治疗时仍可从太阳病施治。口渴等化热的里证，也没有口苦，咽干，目眩的半表半里证，说明病邪尚未传变，治疗时仍可从太阳病施治。

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伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（二）

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