加减葳蕤汤

加减葳蕤汤

2020-05-06 16:55:26

加减葳蕤汤重订通俗伤寒论》

【组成】生葳蕤二钱至三钱(20g) 生葱白二枚至三枚(15g) 桔梗一钱至钱半(12g)
白薇五分至一钱(8g) 淡豆豉三钱至四钱(20g) 薄荷一钱至钱半(6g) 甘草炙，五分(6g)
红枣两枚(3枚)
【用法】水煎服(原书未著用法)。
【功效】滋阴解表。
【主治】阴虚外感证。症见头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽干，痰稠难出，无汗或有汗不
多，口渴心烦，舌红苔薄白，脉数。
【方解】本方为素体阴虚，外感风热而设。外感风热，故头痛身热，微恶风寒，舌红苔薄白，脉数素体阴虚，风热犯肺，故咳嗽咽干，痰稠难出，口渴。阴虚之体感受外邪，易于热化，且阴虚者多生内热，故见咽干心烦。此时若单纯滋阴，则易留邪；若单纯解表发汗，不仅不能作汗，反而有劫阴之弊，所以，应该解表与滋阴并用，才可两全其。方中葳蕤（即玉竹）多汁而不腻，滋阴润燥，以充汗源，并能润肺止咳，清利咽喉，为君药。配以葱白、豆豉、薄荷辛散外邪，与玉竹相伍，功奏滋阴解表之效，共为臣药。白薇清热除烦；桔梗清肺止咳，共为佐药。使以甘草、红枣甘润滋脾。诸药合用，滋阴清热而不碍解表，发汗解表而不上阴津，故适用于阴虚而有风热表证者。
本方系从《备即千金要方。卷九》葳蕤汤加减而来，故名加减葳蕤汤。二方皆有葳蕤、白薇、甘草，而千金葳蕤汤用麻黄、独活、川芎、青木香、杏仁、石膏，是发表清里，气血并治之剂；本方却配伍葱、豉、薄、桔、红枣，为解肌清热，兼有养阴之剂，两方方名虽相近，但功用不同，故使用时应加以区别，不易混淆。
【临床运用】
1.运用要点：发热微恶风寒，头痛，咽干口渴，舌红苔白薄，脉细数。
2.过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等属阴虚外感风热者，可用本方治疗。
3.如表证较重，可加防风、葛根以祛风解表；咳痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌仁以利咽化痰；如心烦口渴甚者，可加竹叶、天花粉以清热生津。
4.本方偏于滋阴润燥，若感受风寒湿或湿热者，不宜用。
【方歌】
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，
草枣薄荷共八位，滋阴发汗此方俾。

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