清暑益气汤《温热经纬》

2020-05-11 10:45:21

清暑益气汤 (温热经纬)
【组成】西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) 黄连(3g) 竹叶(6g) 和荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(5g) 粳米(15g) 西瓜翠衣原方未著分量(30g)
【用法】水煎服(原方未著用法)。
【功效】清暑益气，养阴生津。
【主治】暑伤气津证。症见身热汗多，口渴心烦，小便短少，体倦少气，神疲乏力，舌淡红，苔白干，脉虚数。
【方解】本方所治乃因夏月感暑，耗伤气津所致。感受暑热，故见身热，心烦，脉数。暑为阳邪，主升主散，暑热熏蒸，故此腠理开而多汗；汗出过多，则伤津耗气，故见口渴，体倦少气，神倦乏力，脉虚。此时邪气盛而正已虚，因此，治之既要清暑热，又要益气津，正如原方作者所云：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而效。”方中西瓜翠衣清清热解暑，石斛、麦冬助西洋参以养阴生津，共为臣药。知母、黄连、竹叶清热除烦，为佐药。甘草、粳米益气和中，并防黄连之苦寒伤胃，为使药。综观全方药物，大略可分为两部分，一部分清热解暑，如西瓜翠衣、荷梗、黄连知母、淡竹叶；另一部分益气生津，如西洋参、石斛、麦冬、甘草、米。两部分有机配伍，使暑热得清，气津得复，诸症自除。
【临床运用】
1.运用要点：身热汗多，体倦少气，口渴，脉虚数。
2.热射病、夏季热、功能性发热等属于暑热耗伤气津者，可用本方治之。
3.小儿夏季热，症见久热不退，烦渴体倦，舌淡红，苔白干，脉虚数属于暑伤气津者，可去黄连，加白薇、地骨皮以清暑退热。
4.黄连清热泄火之力颇强，但属苦寒化燥之品，因此，津伤较重者，可以不用。
5.若无西瓜翠衣，可用荷叶或石膏代之。
6.苔白腻属于感受暑湿者，忌用。
【附方】
清暑益气汤(《脾胃论》)
组成：黄芪(10g) 炒苍术(10g) 升麻各一钱(6g) 人参(10g)泽泻(6g) 神曲(6g) 橘皮(6g)
白术各五分(10g) 麦冬(10g) 当归身(3g) 炙甘草各三分(3g) 青皮二分半(5g) 黄柏二分或三分(5g) 葛根二分(15g) 五味子九粒(3g) 功效：健脾除湿，兼以清暑益气。主治：暑湿证。症见身热自汗，头痛体倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短少，舌淡苔白腻，脉虚。
以上两方，同名清暑益气汤，均有清暑益气作用，均可用治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤清热之力较强，并能养阴生津，适于暑热较甚，以致气津两伤者；《脾胃论》之清暑益气汤则健脾除湿之力较强，兼以清暑，适用于元气本虚，感受暑湿者。
【方歌】
王氏清暑益气汤，竹叶荷梗洋参甘，
冬知粳斛连瓜翠，擅治中暑气津伤。
【类方比较】

清暑益气汤（王氏）两方均有清暑热，益气律的作清	两方均有清暑热，益气津的作用，均可用于暑热气津两伤证。	清暑之力较强，多用于中暑，暑伤气津，症见身热寒多，体倦少气，口渴，脉虚数者
竹叶石膏汤	两方均有清暑热，益气津的作用，均可用于暑热气津两伤证。	清热之力强，多用于热病之后，余热未清，气津两伤，症见发热汗多，少气，口渴，气逆欲呕，脉虚数者。

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清暑益气汤 《温热经纬》

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