第五节清热袪暑六一散《伤寒标本》

第五节清热袪暑六一散《伤寒标本》

2020-05-11 10:22:29

第五节清热祛暑
六一散 《伤寒标本》
【组成】滑石六两(30g) 甘草一两(5g)
【用法】为末，每日3次，每次9g，温开水调服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定(原方为末，每服三钱，蜜少许，温开水调下，日三服)。
【功效】清暑利湿。
【主治】暑湿证。症见身热心烦，口渴，小便不利，舌红苔白，脉滑；亦治膀胱湿热所致的小便赤涩淋痛。
【方解】
本方治证为暑邪夹湿所致。暑为阳邪，暑气通于心，故见身热心烦；暑热伤津，故见口渴；暑湿下注，故见小便不利。治之既要清暑，又要利湿。方中滑石味甘淡而性寒，质重而滑，淡能渗湿，寒能清热，质重能下降，性滑能利窍，既能清热解暑，又能利水通淋，故重用为君。甘草清热，并可防滑石之利水伤阴，为佐使药。二药相伍，清暑利湿，使内蕴之暑湿从下而出。《明医杂著》“治暑之法，清心利小便最好”之说，正合本方之意。
本方滑石与甘草用量为六比一，故名六一散。西城
本方尚能清热通淋，因此，对于膀胱湿热所致的小便赤涩淋痛，本方亦可治之。
【临床运用】
1.运用要点：身热烦渴，小便短赤，舌红苔白。
2.日射病、尿道炎、膀胱炎、尿路结石等属于暑湿证或膀胱湿热者，均可用本方治之。
3.暑热偏重者，可加西瓜翠衣以清暑热；小便湿痛或砂淋，可加海金沙以利水通淋；血淋者，可加小蓟以利水止血。
【附方】
1.益元散(刘河间《医学六书》)
组成：六一散加辰砂，灯心汤送服。功效：清暑利湿，镇心安神。主治：暑病，症见身热口渴，小便短赤，伴惊烦不安，心悸不寐。
2.碧玉散(刘河间《医学六书》)
组成：六一散加青黛。功效：祛暑湿，清肝热。主治暑湿兼肝热证。症见身热心烦，小便短赤，伴目赤咽痛，或口舌生疮。
3.鸡苏散(刘河间《(伤寒六书))
组成：六一散加薄荷。功效：祛暑解表。主治：暑湿而兼表证者。症见身热头痛，心烦
口渴，舌淡红苔白，脉滑。
【参考文献摘录】据临床报道：用六一散治愈1例斑整中毒。病情经过是；一例惠尿路感染患者，
自服偏方：整7只，大枣7枚。服法是将斑蝥夹入枣肉内，火煨为末冲服。服后不到2小时、患者面部
烘热，继之少腹拘急，腰痛，烦躁，一夜未能小便。急服六一散30g，2剂后，排出赭色尿液，但小便仍觉痛涩不畅，又继服2剂，诸证悉除(上海中医药杂志，1985，11：36)。
【方歌】
六一散中滑石甘，清暑利湿此方专，
益元碧玉与鸡苏，辰砂青黛薄荷参。

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