玉屏风散《究原方》

玉屏风散《究原方》

2020-05-12 17:12:47

玉屏风散《完原方》
【组成】防风一两(30g) 黄芪蜜卖白术各二两(各60g)
【用法】为散剂，用枣汤调服，每服9克，每日2-3次。亦可做汤剂，加大枣1枚水煎服，用量按原方比例酌定(原方上㕮咀，每服三钱，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去津，食后热服)。
【功效】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗证。症见自汗恶风，面色皖白，舌淡苔薄白，脉浮虚软；以及体虚易感风邪者。
【方解】
本方所治之证，是因表虚卫气不固，腠理疏松所致的自汗证及易感风邪者。脾肺气虚，不能正常充养卫气，卫气则不能正常地宜发输布周身肌肤，而导致卫外不固，腠理疏松，津液外泄，故见恶风汗出，或易感外邪；面色恍白，少气乏力，舌淡苔薄白，脉浮虚软等均为气虚之象。故治当益气扶正，充实卫气，固表止汗。方中黄芪甘温，善入脾肺经，大补脾肺之气，益气固表而止汗，为君药。白术益气健脾，固表止汗，与黄芪配伍，相须为用，则补气实卫，固表止汗之力更强，而且通过补脾益肺，培土生金，使脾肺气盛，则固表止汗之力增，为臣药。佐以防风走表疏风，合黄芪、白术则益气固表而御风邪，且以其升浮之性，能升腾脾胃清阳之气，增强固表实卫之力。全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫，固表止汗之效。用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散。
本方与桂枝汤之主治证候均有汗出恶风，然本方证之出汗，乃卫气虚弱，腠理不固面致：而桂枝汤证之出汗，因外感风寒，营卫不和所致。故本方通过益气固表以止汗；而桂枝汤则通过解肌发表，调和营卫以祛邪。
【临床运用】
1.运用要点：自汗恶风，面色皖白，舌淡苔白，脉浮虚软。
2.多汗症、小儿气管炎、慢性肾炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，以及体弱儿反复呼吸道感染等疾病属表虚卫气不固者，可用本方治之。
3.汗出较甚者，加服牡蛎、五味子等加强止汗作用；表虚外感风寒，汗出不解，脉缓者，可合桂枝以解肌发表；对虚人而易感冒者，亦有较好的防治作用。
4.本方加辛美花、苍耳子，可治慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。
5.阴虚发热盗汗，不宜应用本方。
【参考文献摘录】据临床报道：用加味玉屏风散预防体弱儿反复呼吸感染者85例、总有效96.9%。处方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，陈皮6g，山药9g，生牡蛎9g。上药共研细末、每日2次，每次3g，隔日服。体弱儿每月投服加味玉屏风散15天。临床结果表明，预防服药半年的效果与服药3个
月的效果基本相同，疗效可被重复验证，5个月效果达高峰，收效主要表现在发病次数减少、症状减轻，病程笔短。实验结果证明本方具有提高血清IgA的作用(中医杂志， 1982， 1) 。
【方歌】
玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，
表虚汗多易感冒，固卫止汗效特灵。

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玉屏风散 《究原方》

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