第二节辛凉解表银翘散《温病条辨》

第二节辛凉解表银翘散《温病条辨》

2020-04-30 16:48:00

第二节辛凉解表

银翘散 《温病条》
【组成】连翘一两(12g) 银花一两(12g) 苦桔梗六钱(9g) 薄荷六钱(5g) 竹叶
四钱(10g) 生甘草五钱(6g) 荆芥穗四钱(8g) 淡豆豉五钱(15g) 牛蒡子六钱(10g)
【用法】加芦根适量，水煎服(原方杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取
服。勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而人中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一
服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服)。
【功效】辛凉透表，清热解毒。
【主治】温病初起。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌
尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
【方解】本方原为治疗温病初起而设。温病初起，邪在卫分，邪正相争，故出现发热，
微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛等症；风热邪毒于咽喉，故咽喉肿痛；温邪易伤津液，
故口渴，舌尖红；温邪上受，首先犯肺，导致肺失清肃，故出现咳嗽；苔微黄、脉浮数是风
热在卫表的征象。温病传变最速，因此，治之既要辛凉透表，又要清热解毒。方中金银花、
连翘既能清热解毒，又因其质轻而气味芳香，兼有透解卫分表邪的作用，故重用为君。薄
荷、荆芥穗、淡豆豉辛散表邪，透邪外出，为臣药。其中荆芥穗、淡豆玻虽属辛温，但是正
因为其辛温，与性寒之银、翘相伍，温性被制，共奏辛凉透表之效。牛蒡子、桔梗清利咽
喉，化痰止咳；竹叶、芦根清热生津，有“先安未受邪之地”的作用，此即原方作者所言
“此方之妙，预护其虚”之意(《温病条辨》)。四药共为佐药。甘草生用，意在清热解毒，
配桔梗以清利咽喉，并调和诸药，为使药。本方以清热解毒药与辛散表邪药相配伍，共奏辛
凉解表，清热解毒之效，此乃本方特点之一。
【临床运用】
1.运用要点：发热，微恶风寒，咽痛，舌红，脉浮数。
2.流行性感冒、急性上呼吸道感染、麻疹初起，以及流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓
膜炎、腮腺炎等属外感风热表证者，可用本方治之。
3.因方中多为芳香轻宜之品，故不宜久煎，以免药性挥发耗散。外感风寒证、湿热初
起证均不宜使用。
4.根据原方加减之意：胸膈闷者，此为秽浊阻于气分，故加藿香、郁金以芳香辟秽，
化浊止呕；项肿咽痛者，此为热毒壅于咽喉，故加马勃、玄参以清热解毒，利咽消肿；衄
者，此为热伤阳络，故去芥穗、豆豉之辛温动血，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血止
血：小便短者，此为热伤津液，故不用清热利水药，而加苦寒之知母、黄芩、栀子以清热泻
火，并加甘寒之麦冬、生地以滋阴生津。
【参考文献摘录】据临床报道：用银翘散加减治疗扁桃体炎高热急症93例。头痛剧者加羚羊
骨，者加北杏仁、川贝母，咽痛剧者加牛膝。结果显效76例，占81.72%，3小时至2天热退，身京，
余症消除，异常指标复常或接近正常；有效15例，占16.13%，3-5天热退或退后尚有余热，异常
检查复常或有改善；无效2例，占2.15%(中国中医急症，1998，5：212)。
【方歌】
银翘散主上焦痾，竹叶荆牛豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

上一篇：桑菊饮《温病条辨》

下一篇： 小青龙汤《伤寒论》

首页	本草合集	中医经典	抗疫清冠	养生保健
疗养技法	龙凤呈祥	查病理疗	疗养旅游	名医方剂

第二节 辛凉解表 银翘散《温病条辨》

第二节辛凉解表银翘散《温病条辨》