桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮《温病条辨》

2020-04-30 17:04:49

桑菊饮 《温病条辨》
【组成】桑叶二钱五分(15g) 菊花一钱(15g) 杏仁二钱(10g) 连翘一钱五分(10g)
薄荷八分(5g) 桔梗二钱(12g) 甘草八分(6g) 苇根二钱(12g)
【用法】水煎服，薄荷后下(原方水二杯，煮取一杯，日二服)。[熟
【功效】疏风清热，宣肺止咳。
【主治】风温犯肺证。症见咳嗽，身热不甚，口微渴，舌红苔薄白，脉浮数。
【方解】
本方为风温初起而设。风热之邪从口鼻而人，伤及肺络，导致肺气不宜，故咳嗽；风热袭表，邪在肺卫，病邪轻浅，故身热不甚；邪热轻微，伤津不甚，故口微渴，舌红苦薄白，脉浮数是风热之征病位在肺，以咳嗽为主症，故治疗上应以疏风清热，宜肺止咳为法。方中重用桑叶为君，疏散风热，清肺止咳，尤善于清肺络风热之邪。菊花辛甘凉，清散风热，助桑叶以清散肺中风热之邪：桔梗开宣肺气，化痰止咳；杏仁降利肺气而止咳，与桔梗相配，一宜一降，以调整肺的宣降功能。三药合用，共为臣药。薄荷辛凉透表，疏散风热；连翘清热透邪而除上焦邪热；根清热生津。三药合用，共为佐药。生甘草为使，调和诸药，与桔梗相合面清利咽喉。
本方用药轻清宣透，性味辛凉平淡，故吴氏称之为“辛凉轻剂”。其功能以宜肺化痰止咳见长，宜用于风热初起，邪在肺卫，热伤肺络之轻证。
【临床运用】
1.运用要点：咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。
2.急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管-支气管炎等属风热犯肺之病轻邪浅者，可用本方治之。
3.本方为辛凉之剂，风寒咳嗽不宜使用。方中主要药物均属轻清宜透之品，故不宜久煎。
4.根据原方加减法之意：二三日不解，气粗似喘者，此为热在气分，加石膏、知母以清气分之热；舌绛，热烦躁者，此外邪初人营，加元参、犀角以清营分之热；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮以清热凉血；肺热甚者，加黄芩以清肺热；渴者，加花粉以生津止渴。
5.本方能疏风清热，若加决明子、夏枯草，以加强清解肝经风热之功，可以治疗风热眼疾；若加牛蒡子、土牛膝，以加强清咽解毒之力，可以治疗乳蛾(急性扁桃体爽)，病在卫分而见发热、咳嗽、咽痛等症者。
【参考文献摘录】
据临床报道：用桑菊饮随证加减治疗小儿上呼吸道感染引起的咳嗽80例，腹2剂座愈者64例，服3-5剂痊愈者11例，无效5例，总有效率为94%。服药最少者为1剂，最多者7剂(实用中医药杂志，1999，7：16)。
【方歌】
桑菊饮中桔杏翘，苇根甘草薄荷饶，
蔬散风热宜肺气，风热咳嗽服之消。
【类方比较】
均能辛凉解表，疏风散热。用治外感风热，邪在肺卫之证，症见发热，微恶风寒，头痛，微渴、舌尖红，脉浮数等。
银翘散：兼清热解毒的作用。主要用治风热袭表，热毒较甚而见发热，微恶风寒，头痛口渴，咽痛者，为“辛凉平剂”。
桑银菊：并能宣肺止咳。主要用治风温初起，邪客肺络，邪浅病轻而以咳嗽为主，伴微热者，为“辛凉轻剂。”

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