升麻葛根汤   ...

                      麻黄杏仁甘草石膏汤  《伤寒论》   【组成】麻黄去节，四两(10g)杏仁去皮，  五十个(10g)甘草类，  二两(6g)石膏 裤，裹厅(20g)   【用法】水煎服(原方四味以水七升，煮麻黄...

                 柴葛解肌汤   《伤寒六书》   【组成】柴胡(12g)  葛根(20g) 甘草(6g)  黄芩(10g)  芍药(10g) 羌活(19g) 白芷(10g)  桔梗原方未注用量(12g)   ...

                             桑菊饮  《温病条辨》   【组成】桑叶二钱五分(15g)  菊花一钱(15g)  杏仁二钱(10g)  连翘一钱五分(10g) &...

                                第二节  辛凉解表                    ...

                      小青龙汤  《伤寒论》   【组成】麻黄去节，三两(9g)   芍药三两(9g)   细辛三两(6g)   干姜三两(9g) 甘草炙，三两(6g)&nbs...

                             第一节'辛温解表

                             麻黄汤  《伤寒论)
 【组成】麻黄去节，三两(9g)，桂枝二两(10g)杏仁去皮尖，七十个(10g)甘草一两(6g)
 【用法】水煎服(原方四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需吸粥，余如桂枝法将息)。
 【 功效】发汗解表，宣肺平喘。
 【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
 【方解】本方原为太阳伤寒证而设。所谓太阳伤寒证，是指外感风寒表实证。由于风寒袭表，邪正相争，故出现恶寒，发热，脉浮；肺主一身之气，外合皮毛，今风寒之邪客表，毛窍闭寨，导致肺气不宣，故出现喘咳，无汗。治疗上应以发汗解表，宣肺平喘为法。方中麻黄辛苦温，善于开腠理，既能发汗散寒，又能宣肺平喘，为君药。因本方证为毛窍闭塞面无汗，单用麻黄发汗只能解卫分之邪郁，所以再用透营达卫之桂枝为臣药，既能温经散寒，又能解肌发表，并解营分之邪郁，防邪气传人营分，麻黄、桂枝相须为用，以加强发汗解表透邪之功。以苦、微温的杏仁为佐药，宜降肺气，止咳平喘。麻黄药性上行而发散，杏仁药性下行面温料，麻杏相配，一宜一降，可增强平喘止咳之功。炙甘草为佐使药，味甘性微温，缓和麻、桂发散峻烈之性而起调和药性的作用，又可使汗出不致过猛而耗伤正气。诸药合用，发汗散寒以解表邪，宜降肺气以平喘咳。
【临床运用】
1.运用要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

2.普通感冒、流行性感冒、急性气管-支气管炎、支气管哮喘等属于外感风寒表实证者，可用本方治之。
3.因本方为辛温发汗之峻剂，其发纤解表力较强，故只能用于风寒邪盛，而正气未虚的风寒表实证。对于原著(伤寒论)所说的“疮家”、“淋家”、“组家”、“亡血家”等有阴血的足者；外感表虚自汗者：血虚而脉兼“尺中迟”者；误下伤阳而见“身重心悸”者，虽有表证，亦皆禁用，以免犯“虚虚”之戒。

 【附方】
   1.麻杏苡甘汤(《金匮要略》)
组成：麻黄去节，半两(6g)杏仁去皮尖，炒，十个(6g)甘草炙，一两(3g) 薏苡仁半两(12g)。功效：发汗解表，祛风胜湿。主治：汗出当风，或受冷所致的风湿证。症见一身尽疼，发热，日晡所剧者。

   2.三拗汤(《太平惠民和剂局方》)
组成：麻黄不去节(9g  杏仁不去皮尖(10g)  甘草不炙，各等分(6g)。功效：宣肺解表。主治：感冒风邪。症见鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。

   3.华盖散(《太平惠民和剂局方》)
   组成：麻黄去根节，桑白皮蜜炙，紫苏子隔纸炒，杏仁去皮尖，炒赤茯苓去皮，陈皮去白，各一两(各6g)，甘草炙，半两(6g)。功效：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素体痰多，又感受风寒之喘咳证。症见咳嗽气喘，痰多胸闷，呼吸呀有声，脉浮者。
   麻杏苡甘汤是由麻黄汤去桂枝加薏苡仁而成，其发汗散寒解表之力小于麻黄汤，但兼有祛湿之功，主要用于治疗汗出当风，或久伤受冷所致之风湿在表诸证。三拗汤和华盖散虽均以麻黄汤为基础加减而成，都是重在宣散肺中风寒，所治之证皆有咳喘。但三拗汤所治是风寒所伤的咳喘证，华盖散所治则是素体痰多，又感受风寒之喘咳证，所以更加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。
   【参考文献摘录】据临床报道：用麻黄汤加减治疗流行性感冒120例，无肺炎并发症者单用麻黄汤原方，有肺炎者加鱼腥草、大青叶、板蓝根、金银花、连翘。结果，102例流感无并发症者1-2剂痊愈，18例有肺炎并发症者5~7剂痊愈(中医药信息，1995，4：42)。

   【方歌】
   麻黄汤中配桂枝，杏仁甘草四般施，
   发热惡寒头身痛，风寒无汗服之知。

 

                       桂枝汤《伤寒论》 【组成】桂枝三两(9g) 芍药三两(9g) 甘草，二两(6g) 生姜三两(9g) 大枣十二枚(6) 【用法】水煎温服，服后进少量热粥或开水，穿衣或盖被使微汗出，并避风寒(...

                             第一节'辛温解表

                             麻黄汤  《伤寒论)
 【组成】麻黄去节，三两(9g)，桂枝二两(10g)杏仁去皮尖，七十个(10g)甘草一两(6g)
 【用法】水煎服(原方四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需吸粥，余如桂枝法将息)。
 【 功效】发汗解表，宣肺平喘。
 【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
 【方解】本方原为太阳伤寒证而设。所谓太阳伤寒证，是指外感风寒表实证。由于风寒袭表，邪正相争，故出现恶寒，发热，脉浮；肺主一身之气，外合皮毛，今风寒之邪客表，毛窍闭寨，导致肺气不宣，故出现喘咳，无汗。治疗上应以发汗解表，宣肺平喘为法。方中麻黄辛苦温，善于开腠理，既能发汗散寒，又能宣肺平喘，为君药。因本方证为毛窍闭塞面无汗，单用麻黄发汗只能解卫分之邪郁，所以再用透营达卫之桂枝为臣药，既能温经散寒，又能解肌发表，并解营分之邪郁，防邪气传人营分，麻黄、桂枝相须为用，以加强发汗解表透邪之功。以苦、微温的杏仁为佐药，宜降肺气，止咳平喘。麻黄药性上行而发散，杏仁药性下行面温料，麻杏相配，一宜一降，可增强平喘止咳之功。炙甘草为佐使药，味甘性微温，缓和麻、桂发散峻烈之性而起调和药性的作用，又可使汗出不致过猛而耗伤正气。诸药合用，发汗散寒以解表邪，宜降肺气以平喘咳。
【临床运用】
1.运用要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

2.普通感冒、流行性感冒、急性气管-支气管炎、支气管哮喘等属于外感风寒表实证者，可用本方治之。
3.因本方为辛温发汗之峻剂，其发纤解表力较强，故只能用于风寒邪盛，而正气未虚的风寒表实证。对于原著(伤寒论)所说的“疮家”、“淋家”、“组家”、“亡血家”等有阴血的足者；外感表虚自汗者：血虚而脉兼“尺中迟”者；误下伤阳而见“身重心悸”者，虽有表证，亦皆禁用，以免犯“虚虚”之戒。

 【附方】
   1.麻杏苡甘汤(《金匮要略》)
组成：麻黄去节，半两(6g)杏仁去皮尖，炒，十个(6g)甘草炙，一两(3g) 薏苡仁半两(12g)。功效：发汗解表，祛风胜湿。主治：汗出当风，或受冷所致的风湿证。症见一身尽疼，发热，日晡所剧者。

   2.三拗汤(《太平惠民和剂局方》)
组成：麻黄不去节(9g  杏仁不去皮尖(10g)  甘草不炙，各等分(6g)。功效：宣肺解表。主治：感冒风邪。症见鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。

   3.华盖散(《太平惠民和剂局方》)
   组成：麻黄去根节，桑白皮蜜炙，紫苏子隔纸炒，杏仁去皮尖，炒赤茯苓去皮，陈皮去白，各一两(各6g)，甘草炙，半两(6g)。功效：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素体痰多，又感受风寒之喘咳证。症见咳嗽气喘，痰多胸闷，呼吸呀有声，脉浮者。
   麻杏苡甘汤是由麻黄汤去桂枝加薏苡仁而成，其发汗散寒解表之力小于麻黄汤，但兼有祛湿之功，主要用于治疗汗出当风，或久伤受冷所致之风湿在表诸证。三拗汤和华盖散虽均以麻黄汤为基础加减而成，都是重在宣散肺中风寒，所治之证皆有咳喘。但三拗汤所治是风寒所伤的咳喘证，华盖散所治则是素体痰多，又感受风寒之喘咳证，所以更加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。
   【参考文献摘录】据临床报道：用麻黄汤加减治疗流行性感冒120例，无肺炎并发症者单用麻黄汤原方，有肺炎者加鱼腥草、大青叶、板蓝根、金银花、连翘。结果，102例流感无并发症者1-2剂痊愈，18例有肺炎并发症者5~7剂痊愈(中医药信息，1995，4：42)。

   【方歌】
   麻黄汤中配桂枝，杏仁甘草四般施，
   发热惡寒头身痛，风寒无汗服之知。


 2.桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)
组成：桂枝(9g) 芍药(9g) 生姜各三两(9g) 甘草二两(6g) 大枣十二枚(6枚) 龙骨(15g )牡蛎各三两(15g)。功效：调和阴阳，涩精止遗。主治：阴阳失调。症
见遗精，梦交，少腹弦急，下部觉冷，目眩发落，脉极虚芤迟或诸芤动微紧。
本方和桂枝汤均有调和阴阳的功效，都可用治阴阳失调之证。但桂枝汤尚于调和营卫。
主要用治外感风寒、营卫不和的外感风寒表虚证。而桂枝加龙骨牡蝴汤尚于调和阴阳固湿止、主要用治阴阳失调，梦交遗精等症。
【参考文献摘录】据临床报道：用桂枝汤加味治疗小儿支气管哮喘40例，结果治愈36例，好转3例，未愈1例，总有效率97.5%，疗程最短为1天，最长5天，服药后均无不良反应，且无汗病人服用本
方后均有微汗(四川中医，1998、9：42)。

【方歌】
桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同，白，聚贷
解肌发表画惹卫、表虚自汗服之宜。

【类方比较】
均能散寒解表，用|方中麻、桂相须为用，发汗散寒力强，并能宜肺平嘴，为辛温发汗之重剂。适麻黄汤治外感风寒表证，用于外感风寒，兼有肺气失宣而见恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧之表实证症见恶寒，发热，头方中桂、芍并用，发汗解表之力较逊，但有调和营卫之功。适用于外感风
桂枝汤痛，薄白，脉浮寒，营卫不和而见发热头痛，汗出恶风，脉浮缓之表虚证
九味羌活汤《此事难知》

【组成】羌活防风苍术(各12g) 细辛(4g) 川芎白芷生地黄 黄芩甘草(各10g) 原书未著用量

【用法】水煎服(原方九味，咬咀，水煎服，若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温暖。而不用汤(粥)投之也)。

【功效】发汗祛湿，兼清里热。
[主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强、肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【方解】本方为外感风寒湿邪，内有蕴热之证而设。风寒束表，卫阳被遢，故恶寒，发热，无汗，头痛，脉浮；湿邪内阻经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛；兼有里热，故口苦，微渴，苔微黄。治法上应以发散风寒湿邪为主，兼清里热。方中用辛苦温的羌活为君，其气芳香，上行发散，长于散风寒湿邪而止痹痛，是治疗风寒湿邪在表之要药。防风辛甘
温，为风药中之润剂，能祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦温燥，发汗除湿，两药相配，协助
君药散寒除湿止痛，共为臣药。细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹止痛以治头身疼痛；生
地、黄芩清泄里热，生地并能养阴生津，又可防上述诸药之辛燥伤津。以上五味共为佐药。
甘草调和诸药为使。以上诸药，一走表，一走里，互不相制，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。
本方配伍特点是升散药与清热药的结合运用，以升散药为主，清热药为辅，两者相配，
使升散药升而不峻，清热药寒而不滞湿。
【临床运用】
1.运用要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴，脉浮。·33·

2.桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)
组成：桂枝(9g) 芍药(9g) 生姜各三两(9g) 甘草二两(6g) 大枣十二枚(6枚) 龙骨(15g )牡蛎各三两(15g)。功效：调和阴阳，涩精止遗。主治：阴阳失调。症
见遗精，梦交，少腹弦急，下部觉冷，目眩发落，脉极虚芤迟或诸芤动微紧。
本方和桂枝汤均有调和阴阳的功效，都可用治阴阳失调之证。但桂枝汤尚于调和营卫。
主要用治外感风寒、营卫不和的外感风寒表虚证。而桂枝加龙骨牡蝴汤尚于调和阴阳固湿止、主要用治阴阳失调，梦交遗精等症。
【参考文献摘录】据临床报道：用桂枝汤加味治疗小儿支气管哮喘40例，结果治愈36例，好转3例，未愈1例，总有效率97.5%，疗程最短为1天，最长5天，服药后均无不良反应，且无汗病人服用本
方后均有微汗(四川中医，1998、9：42)。

【方歌】
桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同，白，聚贷
解肌发表画惹卫、表虚自汗服之宜。

【类方比较】
均能散寒解表，用|方中麻、桂相须为用，发汗散寒力强，并能宜肺平嘴，为辛温发汗之重剂。适麻黄汤治外感风寒表证，用于外感风寒，兼有肺气失宣而见恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧之表实证症见恶寒，发热，头方中桂、芍并用，发汗解表之力较逊，但有调和营卫之功。适用于外感风
桂枝汤痛，薄白，脉浮寒，营卫不和而见发热头痛，汗出恶风，脉浮缓之表虚证
九味羌活汤《此事难知》

【组成】羌活防风苍术(各12g) 细辛(4g) 川芎白芷生地黄 黄芩甘草(各10g) 原书未著用量

【用法】水煎服(原方九味，咬咀，水煎服，若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温暖。而不用汤(粥)投之也)。

【功效】发汗祛湿，兼清里热。
[主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强、肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【方解】本方为外感风寒湿邪，内有蕴热之证而设。风寒束表，卫阳被遢，故恶寒，发热，无汗，头痛，脉浮；湿邪内阻经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛；兼有里热，故口苦，微渴，苔微黄。治法上应以发散风寒湿邪为主，兼清里热。方中用辛苦温的羌活为君，其气芳香，上行发散，长于散风寒湿邪而止痹痛，是治疗风寒湿邪在表之要药。防风辛甘
温，为风药中之润剂，能祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦温燥，发汗除湿，两药相配，协助
君药散寒除湿止痛，共为臣药。细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹止痛以治头身疼痛；生
地、黄芩清泄里热，生地并能养阴生津，又可防上述诸药之辛燥伤津。以上五味共为佐药。
甘草调和诸药为使。以上诸药，一走表，一走里，互不相制，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。
本方配伍特点是升散药与清热药的结合运用，以升散药为主，清热药为辅，两者相配，
使升散药升而不峻，清热药寒而不滞湿。
【临床运用】
1.运用要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴，脉浮。·33·

2.桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)
组成：桂枝(9g) 芍药(9g) 生姜各三两(9g) 甘草二两(6g) 大枣十二枚(6枚) 龙骨(15g )牡蛎各三两(15g)。功效：调和阴阳，涩精止遗。主治：阴阳失调。症
见遗精，梦交，少腹弦急，下部觉冷，目眩发落，脉极虚芤迟或诸芤动微紧。
本方和桂枝汤均有调和阴阳的功效，都可用治阴阳失调之证。但桂枝汤尚于调和营卫。
主要用治外感风寒、营卫不和的外感风寒表虚证。而桂枝加龙骨牡蝴汤尚于调和阴阳固湿止、主要用治阴阳失调，梦交遗精等症。
【参考文献摘录】据临床报道：用桂枝汤加味治疗小儿支气管哮喘40例，结果治愈36例，好转3例，未愈1例，总有效率97.5%，疗程最短为1天，最长5天，服药后均无不良反应，且无汗病人服用本
方后均有微汗(四川中医，1998、9：42)。

【方歌】
桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同，白，聚贷
解肌发表画惹卫、表虚自汗服之宜。

【类方比较】
均能散寒解表，用|方中麻、桂相须为用，发汗散寒力强，并能宜肺平嘴，为辛温发汗之重剂。适麻黄汤治外感风寒表证，用于外感风寒，兼有肺气失宣而见恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧之表实证症见恶寒，发热，头方中桂、芍并用，发汗解表之力较逊，但有调和营卫之功。适用于外感风
桂枝汤痛，薄白，脉浮寒，营卫不和而见发热头痛，汗出恶风，脉浮缓之表虚证
九味羌活汤《此事难知》

【组成】羌活防风苍术(各12g) 细辛(4g) 川芎白芷生地黄 黄芩甘草(各10g) 原书未著用量

【用法】水煎服(原方九味，咬咀，水煎服，若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温暖。而不用汤(粥)投之也)。

【功效】发汗祛湿，兼清里热。
[主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强、肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【方解】本方为外感风寒湿邪，内有蕴热之证而设。风寒束表，卫阳被遢，故恶寒，发热，无汗，头痛，脉浮；湿邪内阻经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛；兼有里热，故口苦，微渴，苔微黄。治法上应以发散风寒湿邪为主，兼清里热。方中用辛苦温的羌活为君，其气芳香，上行发散，长于散风寒湿邪而止痹痛，是治疗风寒湿邪在表之要药。防风辛甘
温，为风药中之润剂，能祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦温燥，发汗除湿，两药相配，协助
君药散寒除湿止痛，共为臣药。细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹止痛以治头身疼痛；生
地、黄芩清泄里热，生地并能养阴生津，又可防上述诸药之辛燥伤津。以上五味共为佐药。
甘草调和诸药为使。以上诸药，一走表，一走里，互不相制，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。
本方配伍特点是升散药与清热药的结合运用，以升散药为主，清热药为辅，两者相配，
使升散药升而不峻，清热药寒而不滞湿。
【临床运用】
1.运用要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴，脉浮。·33·